医院涵盖除传染病以外的所有专业门类。
拥有门类齐全的儿科和成人学科。
其学科覆盖范围在国内首屈一指。
是国内知名的大型医院。
新华医院核定床位近3000张,职工近4000人。
年业务量约45亿,年交易量达到46亿。
这是一家不折不扣的大医院。
为了管理这么规模的医院,新华医院在数字化医疗方面做了很多工作,中国走在了前列。
数字医疗与智慧医疗 上海交通大学医学院附属新华医院大数据中心主任潘卫华原本是一名儿科医生。
现在,他承担了新华医院医疗信息化的工作。
基于自己的实际工作经历和感受,他对数字医疗有了更深的理解。
他认为,“数字医疗”可以从两个方面来解读。
“数字化”是IT角度的概念,而“医疗”是基于医疗本身的思考。
从医学角度来看,数字医学对应的是原始的经验医学。
经验医学是指依靠医生的诊断和治疗经验来治疗疾病,而数字医学则主张通过临床实际证据获得证据链,包括症状、体征、检查数据等长期积累的数据,并以此为基础精准治疗,从医学概念出发 数字医学就是精准医学的概念。
从IT的概念来看,数字医疗是IT的医疗行业应用。
它是从循证医学(EBM)发展而来的。
然而,IT 能做的远不止这些。
潘卫华认为,数字医疗医疗只是一个中间状态,最终会向智慧医疗方向发展。
所谓智慧医疗,就是证据链积累后,可以对临床诊疗做出决策。
潘卫华的话揭示了数字医疗与智慧医疗的关系,也指出了医疗行业数字化的发展路线。
从他的介绍中我们了解到,目前国内外智慧医疗的应用现状并不理想。
以美国为例,目前大部分利用人工智能引擎辅助决策的临床应用都没有获得FDA(美国食品药品监督管理局)的最终批准。
近一两年,国内一些医院引进了国外的智能医疗系统,但在使用过程中却出现了很多问题。
最大的问题是不适合当地环境。
这是因为进口系统是基于当地的临床诊断和治疗方法。
,这与中国有很大不同。
不同地区的人的体质有很大差异。
不久前,新闻还爆出人工智能开错药。
不过,潘卫华也表示看好基于人工智能的医疗决策解决方案的发展前景,相信国内的一些决策系统也会有进一步的发展。
当然,还需要进一步细致的消化吸收,这只能根据国内的实际情况来进行。
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数字化医疗面临的问题因此,基于目前的情况和需求,医院信息化工作的中心仍然是实现数字化医疗。
数字医疗内容无非是从两个方面来设计,一是面向患者的诊疗过程,二是医院本身。
在管理和运营方面,数字医疗在现实中会遇到哪些问题?潘卫华表示,就诊疗流程而言,数字医学最大的问题是临床标准和标准实施方法。
数字医学植根于临床路径。
如果临床路径不能标准化,数字医疗就无从谈起,因为IT技术最关心的是标准化。
如果没有标准化的流程,数字医疗解决方案就很难固化,最终会影响数字医疗的发展。
在医院自我管理方面,我国整个医疗管理普遍缺乏良好的实施工具。
财务管理和预算都缺乏良好的衡量工具。
没有好的财务运行分析或质量分析工具。
这些工具从哪里来?与智慧医疗遇到的问题类似,中国医院管理无法套用国外相应解决方案的模式。
潘卫华表示,国内医院之前也曾尝试过,但发现国内外医院存在巨大差距。
根本原因在于国内外医院的商业模式存在巨大差距。
国内外医院均按科室设置,在人员配备和准入方面存在较大差距。
以医生为例。
中国的医生都隶属于医院,而在国外一些地区医生和医院的地位是平等的。
这种巨大的差异决定了中国医院无法照搬国外。
使用现有的管理工具,您只能根据自己的实际情况构建自己的系统。
从潘卫华的介绍中我们了解到,近三五年国内三级医院的运营管理存在一些不足。
很多医院包括新华医院都是逐个模块做的,比较分散,有的还有绩效体系。
有的做采购、物流系统,有的做财务预算系统,但缺乏考虑整个运营视角的解决方案。
新华医院的数字化医疗路径不可复制,医院的探索也存在弊端。
那么这样的计划是从哪里来的呢? 2018年,新华医院转变思路,开始与用友合作。
潘卫华表示,新华医院看中用友在大型企业管理系统建设方面的经验,希望用友将这些经验移植到大型医院的管理中。
合作五年来,新华医院一一颠覆了原有的独立系统,做出了诸多探索,包括人员成本控制和人员产出管理、全院绩效分析、人员分析、经营状况分析等。
新华医院开始从运营角度、从平台数据角度做人、财、物的综合管理。
这也是新华医院大数据中心主任潘卫华的主要任务。
出于对医疗行业现状的深入了解,潘卫华认为,好的合作伙伴和具有先进经验的合作伙伴与医疗行业的融合相结合,会产生更好的HRP(医院资源规划,医院引入ERP)管理医疗领域的工具。
他认为,会生产一些标准化的产品,为同类医院提供管理服务,用友是理想的合作伙伴。
用友拥有全资子公司用友医疗信息系统有限公司,为城市健康信息、医疗服务机构、个人健康管理提供产品和服务。
在赛迪顾问评选的奖项中,用友软件荣获——中国医疗机构运营管理系统(HRP)市场占有率第一。
从工商信息可以看出,用友医疗注册于2008年,看来用友在医疗行业的历史悠久。
在用友的帮助下,新华医院建设的HRP在某些方面取得了令国内三级医院震惊的成绩。
如今的新华医院可以统一内部人员信息以及各种耗材的相应编码。
去年还启动了全面预算管理。
以上都是非常现代的医院管理模式。
不仅如此,新华医院在HRP项目中还发现了一些创新应用,在国内特别是国内大型三级医院圈内产生了很大影响。
近年来,上海、北京、广东等地的大型三级医院前来观摩新华医院使用HRP管理系统的人络绎不绝。
希望能够吸收合作中取得的成果和理念,并在进一步的合作中制定一些规范。
未来两三年内,一些标准化产品将在上海北部儿科医学联盟和崇明医学联盟生产和推广。
希望医疗联盟内部实现同质化管理,57+联盟单位也能应用这些创新应用,让医疗行业实现共同发展。
在谈到新华医院下一阶段数字医疗建设计划时,潘卫华表示,主要任务是进一步整合医疗数据,实现所有信息的互联互通。
在他的设想中,未来可以采集更加准确、详细的实时信息,提供给医院进行决策分析,并发出相应的控制指令。
近期,通过HRP可以看到部门的运营状况,识别运营缺陷,发现与原定管理目标的偏差,发现职能部门某些方面的管理与原定年度目标的偏差,并提供一些指导而相应的管理措施则是他在下一步希望达到的目标。