在新型冠状病毒肺炎疫情席卷多个国家和地区、造成多国北京万人感染4月24日晚,由北京医疗健康公益基金会主办、众巢医学(股票代码:ZCMD)医疗MOOC平台承办的首届COVID-19防治经验线上研讨会系列——新生儿科线上直播成功举办。
据主办方介绍,COVID-19防治经验在线研讨会系列将于今年4月开始,一直持续到全球疫情结束,持续为奋战在抗疫一线的各国专业医护人员提供服务。
分享交流新型冠状病毒肺炎防治经验。
平台。
据了解,本次研讨会第一场新生儿学分会场由浙江大学著名新生儿学家杜立中·教授和意大利米兰大学新生儿学及围产期学系安娜·拉维扎里·博士共同主持。
嘉宾包括巴西、中国、意大利、挪威、波兰、西班牙和土耳其,并以直播的形式免费向世界各地的医生开放。
会上,专家夫妇解读并比较了各国关于感染COVID-19的新生儿、新生儿重症监护室和新生儿产房的各种防控指南,并分享了各国的COVID-19病例案例。
和临床经验。
直播期间吸引了全球数万名观众并留下了数千条评论。
中国重庆医科大学儿童医院新生儿诊疗中心主任儿科专家世源分享了中国防控COVID-19的经验并指出:中国防控COVID-19的早期治疗经验源于SARS以及MERS,通过PCR检测确诊感染的患者,如果检测结果同质性较高,也可以考虑进行诊断。
目前,准确识别和诊断COVID-19仍然很困难。
现有病例中,儿童患者相对较少。
一方面,可能有大量儿童在感染COVID-19后没有接受检测。
另一方面,由于儿童缺乏COVID-19受体,轻症病例的自愈率较高。
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目前尚未发现母婴垂直传播的直接证据,但也存在传播风险。
如果新生儿有感染风险,可以考虑检测lgM和lgG来排除。
此外,有感染风险的母亲不建议母乳喂养孩子。
COVID-19感染康复儿童的出院标准要求体温稳定三天以上,连续两次核酸检测阴性且间隔时间超过24小时,并通过粪便检测。
对于疫情较为严重的欧洲地区,意大利米兰大学新生儿科围产期专家安娜·拉维扎里(Anna Lavizzari)和博士对当前COVID-19疫情的发展形态进行了简要介绍和预测。
比如备受外界关注的意大利,伦巴第是意大利受影响最严重的城市。
疫情初期死亡人数迅速增加,随后呈现平缓下降,最后逐渐下降。
意大利其他地区也出现了类似的趋势。
安娜·拉维扎里·博士、土耳其的梅里赫·塞汀·卡亚·教授和挪威的克劳斯·克林伯格·教授对比解读了国际上针对感染新冠病毒的母亲新生儿管理指南的差异,总结了很多观点:垂直传播的可能性很低,和经阴道传播 分娩和剖腹产都可能感染婴儿。
各国针对这两种分娩方式的治疗选择指南相似。
对于新生儿呼吸窘迫的治疗,指南建议首先进行气管插管,然后使用无创呼吸机。
注意呼吸器呼气端加装气球,过滤病毒;关于母亲和新生儿如何相处,一些国家的指南认为,只要母亲做好保护,新生儿就可以和母亲待在一起,而另一些国家则认为需要与母亲分开保持一定的距离;母乳喂养建议基于每个国家的具体情况。
中国禁止母亲直接母乳喂养。
一些欧洲指南认为,母亲可以直接母乳喂养,但需要清洁和保护。
建议妈妈们用吸奶器吸出母乳进行间接喂养;新冠病毒的检测样本主要是咽拭子。
建议从鼻咽部取样,进行PCR检测或CBC检测。
只有两项检测结果均为阴性,才可以认为没有感染,孩子的病情需要稳定。
同时,应注意漏报的可能性。
如果孩子出现症状,即使核酸阴性也需要重新检测;各国对探视制度存在争议,中国已全面禁止。
一些欧洲指南不建议母亲在疫情期间探望,而另一些则认为在疫情期间可以这样做。
参观时要谨慎,做好预防措施。
来自巴西的Ruth Guinsburg 教授在介绍疑似/感染COVID-19母亲的房间管理时表示:目前没有明确的证据表明存在母婴垂直传播,但不能排除新生儿感染这种感染的风险。
感染COVID-19的产妇在分娩过程中,需要注意预防婴儿和医护人员的感染。
在场地准备方面,最好再提供一个单独的房间,供从产房出生的婴儿接受治疗。
如果不满足这个条件,至少要保证宝宝和妈妈至少相距两米。
同样,露丝·金斯堡·教授 (Ruth Guinsburg 教授) 也不建议感染 COVID-19 的母亲进行母乳喂养。
新生儿需要尽快洗澡。
如果呼吸状况良好,不建议立即进行皮肤接触。
对于婴儿的运输,建议使用保温箱。
在培养箱中使用它。
术前术后均需消毒。
此外,虽然考虑到了COVID-19气溶胶传播的风险,但不建议使用球囊导管,因为它并不能显着减少传播,而且容易压迫气道,同时也会影响复苏效率。
此外,来自波兰的Jan Mozelaj 教授介绍了患者政府时期围产期COVID-19管理中备受争议的问题,询问如何判断检测呈阳性的孕妇病情稳定且病情严重的特征,检测呈阳性的孕妇是否必须进行剖宫产,并回答了母子是否必须分开、是否鼓励母乳喂养等问题。
来自西班牙的儿科专家Hector Boix分享了他在西班牙预防COVID-19和围产期管理的经验。
他阐述了目前的情况,城市感染人数与人口成正比,采取防护措施后人数有所下降。
例如,他还对母乳喂养的风险表示担忧。
建议根据各国具体情况考虑称重需求评估和临床演练、母乳喂养、母子分离、气管插管等问题。
在讨论环节,来自七国的专家讨论了产房环境空气过滤器的选择、感染COVID-19的母亲和新生儿的检测和观察持续时间等问题,例如呼吸窘迫是否倾向于无创呼吸或插管,教授的一部分人更喜欢插管。
这些全面的建议可以为观看直播的儿科医生临床应对 COVID-19 提供指导。
患者、最后专家也重点介绍了个别典型案例及其代表性和疑难问题。
双方进行了深入交流。
本次新生儿科线上直播的COVID-19防治经验在线研讨会系列,对于推动分享国际抗疫经验、传播应对COVID-19感染的科学措施发挥了积极作用,为全球儿科医师、国际医疗和医疗机构提供了优质的服务。
医疗卫生领域搭建合作交流桥梁。
据了解,本次COVID-19防治经验在线研讨会的主办方众巢医疗是一家致力于为中国医生和公众提供在线医疗信息、专业医疗培训和教育服务的公司。
肺炎疫情发生后,成功制作上线了60门与COVID-19相关的在线课程,涵盖麻醉学、外科、肿瘤学、妇产科、儿科、感染性疾病、呼吸内科、重症医学、精神科和心理学等并通过在线教育平台医学慕课(MDMOOC)网站、App、微信平台和社交媒体,为抗击疫情一线的医务人员提供必要的帮助和支持。