我对数字健康革命的看法分为四个部分，即：获取信息（互联网时代）访问彼此（社交网络）访问自己（viamobileandwearables)HealthTechnologyQuantifiedSelf)UnderstandingEveryone(大数据的后续发展与应用)有趣的是，这实际上是一场分为五个部分的数字革命，其中最后一个不像前四个那么喧闹。它甚至有点安静，但有充分的理由相信它对医学、医疗保健和健康的未来至关重要。这一切都是为了连接一切。通常被称为物联网(IoT)，这种连接在实际意义上可以将整个数字健康革命结合在一起。简单地说，物联网就是将我们周围的物理世界与互联网的虚拟世界连接起来。物理世界是指家用电器，例如咖啡机或恒温器；汽车、工业机械、建筑、自行车、植物、动物、医疗设备，当然还有人体。尽管这个概念很简单，但这种发展的范围和影响是复杂的，并且已经创造了许多其他术语来描述这种现象。其中一些包括机器对机器通信(M2M)、普适计算、智能服务和工业物联网。也许事实是没有一个术语可以完全描述正在发生的事情，所以我们创造了新的术语来在我们自己的上下文中理解它。除了术语，将人类与所有可能对其健康产生积极或消极影响的物体联系起来的机会可以在提高生活质量、慢性病管理和挽救生命的干预方面发挥巨大作用，这将真正改变数字能力对医疗保健产生大规模影响的技术。首先，让我们看看什么构成了基本的物联网生态系统：物联网生态系统物联网生态系统看起来非常复杂和令人困惑，尤其是对于那些不在科技行业的人来说。事实上，即使你从事技术工作，物联网在互操作性方面也有很多挑战和问题。因此，与其关注由传感器、对象和设备组成的庞大生态系统，更容易从了解物联网生态系统的三个主要组成部分开始：1.数据收集这基本上是由将数据发送到的设备或硬件组件完成的在进入网络之前从各种传感器收集数据。在健康领域，它曾经是基础功能，比如通过智能手机或可穿戴设备测量运动量。然而，随着心率、血压、血氧等指标和血糖等疾病特异性指标即将成为主流，设备将变得越来越复杂。2.数据传输这是数据通过网络从设备、传感器或对象发送的方式。从技术上讲，这可以是有线的，也可以是无线的，但实际上，无线网络的发展正在推动物联网的发展。这些无线网络可分为蜂窝移动、卫星和WiFi、蓝牙、ZigBee和RFID等。3.数据分析这是从设备、物体和传感器收集的所有数据通过网络传输并整理、查询和解释的地方触发对人体的反应或提醒。这是一个重要的创新领域，因为大数据和实时分析代表了那些希望在医疗保健领域开发互联健康物联网解决方案的人的真正竞争制高点，其中分析必须极其准确和安全，因为这是专为患者。医疗保健中的物联网那么，物联网如何用于改善医疗保健？事实上，互联技术在医疗保健领域的潜在用途是巨大的。然而，我们可以将IoT最突出的医疗保健应用分为四大类：1.健康和福祉医疗保健正在从关注疾病转向关注健康，进而关注疾病预防。最突出的例子是可穿戴设备，它可以跟踪基本活动，并通过更先进的技术测量呼吸模式、皮肤电导率、环境光和皮肤温度。Apple最近推出的智能手表为更先进的世界指明了方向，在不远的将来，甚至可以进行无创血糖测量。这些测量值可由应用程序使用，并通过支持程序链接到HCP和EHR/EMR（电子健康/医疗记录），甚至通过ResearchKit作为临床试验的一部分。我们已经可以在婴儿睡觉时跟踪和监测他们的生命体征，使用智能尿布，分析尿液，检查水合水平，并识别尿路感染的迹象；连接和游戏化的牙刷可以激励和激励家庭保持牙齿健康；对于老年人，智能监控系统可以让老年人独立生活：监控活动、分析行为并检测跌倒等问题，并自动提醒护理人员和医疗服务。2.患者支持一个明显的机会是更好地支持正在治疗疾病和服药的患者及其家人。当面临慢性病和人口老龄化的挑战时，这个机会似乎尤其真实。一些早期的发展，例如电子药丸分配器，可以提醒您按时服药，并通过提醒患者和护理人员来帮助简化复杂的药物治疗方案。这也激发了行政干预措施，例如电子瓶盖可以监测瓶中剩余的药片或液体数量，并在需要服药时提醒患者。更复杂的干预措施，如连接设备：吸入器和肺活量计、心电图、血液氧合、血压设备等，可以通过改善患者和护理人员的持续测量、监测、教育和支持结构来改善临床结果。这些可以在患者、医疗保健专业服务和护理人员以及家庭之间提供实时信息交换。更先进的发展包括微芯片药物输送技术。芯片可以植入皮下，并在适当的时间以受控剂量给药。“生物监测药物”也正在开发中。这些数字药物将包含一个微型传感器，可以传达有关患者何时服用药物以及身体如何反应的重要信息。Proteus已经在与Otsuka和Novartis合作开发该技术。在EarthWorks，我们目前正在设计一个心肺系统，该系统将来自智能秤、血压和血氧计等连接设备的患者数据与HCP系统、护理人员和家庭相结合，以实时支持患者并实现护理交付快速响应。3.改善专业医疗服务物联网还可以支持更好的医疗服务。例如，ECall（一种可互操作、统一的车内紧急呼叫系统）将于今年10月在欧盟的所有新车和货车中配备，它可以识别车辆发生事故并计算事故的严重程度。事故，并告知事故地点和行进方向。然后，此信息会酌情传递给交通信息和紧急服务。由于车辆与其他设备集成在一起，我们离通过该系统传输个人健康记录不远了，这将使我们能够做出更快、更好的反应，从而挽救生命。IBM将传感器和网络技术引入医院，并与OhioHealth合作开发了一个可以实时监控洗手情况的系统，以减少医疗相关感染(HAI)。这导致90%的人遵守洗手协议，比之前增加了20%，而且IBM还在研究一系列预测性物联网解决方案。由安大略理工大学和多伦多病童医院联合开发的Artemis项目，可以在任何外部体征出现前12至24小时检测院内感染婴儿的细微变化。其他正在开发的项目旨在在HCP对重症监护病房中的脑损伤患者、中风患者和重症患者进行检测之前检测他们的并发症。4.数据分析物联网特别适用于医疗保健领域的大数据。数据的三个主要维度很好地描述了这一点：数量、多样性和速度。数量是指通过能够传输数据的设备、传感器、系统和对象提供的数据的绝对大小。Variety说明了平台可以接受的各种数据源的数量，所有这些都将非常强大。速度描述的是传输速度，在很多情况下会是实时的。当我们大规模捕获数据时，我们可以利用强大的计算机系统（例如IBMWatson）来帮助构建可持续的医疗保健系统，协作以改善护理和结果，并增加获得医疗保健的机会。***想法在这么短的文章中，不可能真正全面地描述物联网在医疗保健领域提供的机会。例如，我们未能涵盖实现物联网愿景的一些关键问题，例如数据完整性、数据质量、安全性和合规性。然而，正如人们通过全球通信平台的连通性彻底改变了我们看待世界和与世界互动的方式一样，将健康和医疗领域的各个方面联系起来的能力也非常令人兴奋，因为它基于专注于改善人们的生活。
