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谷歌眼镜启示录!修复战伤

时间:2024-05-22 19:29:10 科技赋能

在上海第九人民医院浦东分院的伤口修复病房里,住着一群特殊的病??人。

这些70多岁、80多岁的老人,在日军轰炸浙江后,都出现了不明原因的腿部溃疡。

为了帮助这些老人,伤口修复科副主任谢锋和其他几位医生三度前往金华,调查了解当地灾民情况。

如今,经过去纤维、植皮等一系列复杂手术,患者大片裸露伤口正在慢慢愈合,第一批患者即将出院。

  谢婵年出生,副主任医师,医学博士,上海交通大学医学院附属第九人民医院创面修复科副主任(主持工作)。

上海市伤口修复研究中心副主任。

现任中华医学会创伤分会组织修复专业委员会副主任委员、中华医学会组织修复与再生分会委员、中华医学会创伤外科分会委员、副主任委员。

中国医师协会.专长各类急慢性伤口修复,如烧伤/外伤伤口、糖尿病足、褥疮、下肢血管溃疡、手术后不愈合伤口等。

从2006年开始,为数名中国细菌战受害者以王选为原告组组长的日本侵略者赴日本提起赔偿诉讼。

虽然诉讼时隔八年失败,但也让这群老年人的健康状况受到更广泛的关注。

受王选委托,上海市第九人民医院伤口修复科副主任谢峰等几位医生三度前往金华调研,了解当地灾民情况,并带来了第一批最严重的患者前往上海治疗。

这些患者无一例外都有严重的腿部溃疡,数十年来伤口已经纤维化。

经过去纤维、植皮等一系列复杂手术后,患者裸露的大伤口终于慢慢愈合,第一批患者即将出院。

谢霆说,“这些都是80、90多岁的老人,很多医院都不愿意收治这些病人。

作为医生,我们主动承担起责任,帮助他们修复伤口,解除几十年的痛苦,让他们祝你生活愉快。

”晚年,他抹去了过去战争的创伤。

”  几十年的“坏腿”生活在上海第九人民医院浦东分院伤口修复病房里,住着一群特殊的病??人。

这些70多岁、80多岁的老人,术后都出现了不明原因的腿部溃疡。

日军轰炸浙江,他们大半生都带着战争的创伤,多次求医却无法治愈,如今,在医生的精心护理下,溃烂了几十年的腿终于痊愈了。

修复成功,首批8名患者很快就能出院,其中病情最重的是65岁的金华男子李忠明,“他在当地很有名气。

大家都知道他腿上有长毛。

当他刚到的时候,他的腿上裹着烂报纸。

当他打开它们时,他发现他的腿上长满了溃疡,发霉了,还长满了毛。

身上长满了几厘米长的白毛,每次换药的时候整个走廊都能闻到一股恶臭味。

由于他的腿烂了,他一生都独自生活,吃尽了苦头。

“当我们看到李忠明时,他正坐在病床上吃东西,看完医生后,他开始哭得像个孩子。

”他快要出院了。

他把外套拿去洗,不高兴地哭了。

由于这些患者长期独居,他们已经像老孩子一样出现了阿尔茨海默病的迹象。

“现在的李忠明看上去干净整洁,腿上缠着白色的绷带,很难想象他刚来时的邋遢形象。

81岁的贺兰明是云和石塘镇贵溪村村民。

”浙江丽水县人,他说,10岁那年,日本人投下炸弹后,我的腿开始溃烂,有20多厘米长的伤口,当地医院治疗不好,我就去了。

回家涂了中药,几十年来病腿都没有好,还得下地干活,来到九院后做了两次植皮手术,现在已经慢慢康复了。

“这里的医生对我们很好,我的腿已经好了,还能干活,还能摘茶叶了!”第一批病人已经基本康复,可以立即出院了。

只是叶阿婷的情况比较复杂。

除了腿部溃疡,他还患有外周动脉闭塞性疾病,这意味着下肢没有血液供应,需要先进行血管手术。

手术后,可以恢复下肢的血液供应,然后才能进行伤口修复手术。

谢震给我们展示了患者的手术照片,每张照片都令人震惊。

谢震表示,持续数十年的伤口一般都会发生纤维化,而纤维化是身体的一种疾病。

它是一种自我保护机制,与疤痕组织具有相同的特性,但纤维化是在皮肤的深层,就像墙壁一样的硬壳,隔离了外部的细菌,但同时,内部的毛细血管也不能几十年后又重新长出来。

伤口处形成的纤维化层已经达到一厘米厚。

医生必须首先去除这层硬壳,然后使用持续负压引流技术,让新的组织和血管在里面生长。

新鲜血液和组织长出后,将皮肤移植到新鲜伤口上。

头皮是人体的皮肤库,可反复使用十几次而不影响毛发生长。

去除的皮肤被切成小块以覆盖伤口。

几天后,植皮就会存活下来,然后继续扩张,最终覆盖整个伤口。

两年后,伤口会逐渐稳定。

包括一名13岁叔叔在内的八人在这场细菌战中丧生。

王选是她家乡唯一在日本接受过教育的人。

随着调查的深入,她逐渐了解到中国农民与日本人之间的种种隔阂。

成为全世界受害者的共同代表,现实将她推上了对日诉讼原告团长的位置,成为细菌战受害者的全权代表。

虽然官司最终败诉,但日本细菌战的历史事实得到了证实,细菌战得到了允许。

一批沉默的受害者浮出水面。

截至目前,浙江金华、丽水、衢州等地仍有细菌战受害者。

这些患者大多数是80、90多岁的老年人。

常见症状是腿部出现大面积溃疡。

当王选找到上海第九人民医院伤口修复科时,谢震立即同意为这些伤者提供帮助。

谢锋和同事3次前往金华调查,发现当地患者的症状都是下肢溃疡,病理特征相似,而且都是在十几岁的时候发病。

其中最大的90岁,最小的70多岁。

据患者口述病史,正是抗战时期日军轰炸后,怀疑是细菌武器造成腿部溃疡,伤口越来越大。

由于当地医院伤口修复治疗水平有限,患者长期无法治愈。

谢婷认为,按照目前的医疗标准,大多数患者都有治愈的希望。

为此,王选和上海伤口修复研究中心联系了基金会等各种慈善资助渠道,解决资金问题,成立了这个细菌战受害者救助项目。

遗憾的是,由于历史悠久,目前还没有直接证据证明该患者的发病原因与日军的细菌战有关。

谢挺认为,“要证明这一点,首先要提取患者伤口中的细菌,以及患者生活环境中的细菌,最重要的是获取日军入侵时使用的炭疽杆菌菌株或数据”中国要证明这三者是一样的。

”然而,随着时间的推移,伤口中残留的细菌以及患者生存环境的微生物特性发生了很大的变化。

同时,日军使用的最关键的炭疽杆菌样本或信息无法获得,这也是官司败诉的原因。

运用流行病学分析的方法,可以研究当地人群下肢溃疡发病率的变化与日军入侵之间的相关性,也可以作为科学证据。

但由于当时战乱不断,无法有相关的发病数据。

这种方法也很难通过。

“此外,由于患者病程较长,伤口的病理特征会趋于收敛。

目前这些患者的伤口形态与下肢血管性溃疡非常相似,很难推断其病因。

”下肢血管性溃疡发生率较高,包括动脉狭窄、闭塞引起的下肢缺血性溃疡,以及下肢静脉性溃疡,此类下肢溃疡多发生于年龄以后。

40多岁,很少发生在青少年甚至几岁的时候。

“作为医生,我们不必担心这些患者是否是日本细菌战的受害者,但至少他们是日本侵华战争的受害者。

我们只希望能够救治他们,抹去战争的创伤。

”谢说,第一批患者救治完毕后,下一阶段主要是培训当地医生提高伤口修复技能,以救治更多患者。

  发展远程医疗 2019年4月9日,上海第九医院伤口修复科正式成立,这是上海第一个伤口修复专科,从此,谢腾开始了艰苦的创业之路。

尽管条件艰苦,有3名医生、11张床位,但谢震对学科未来的发展充满信心。

他表示,选择创伤修复专业也是基于一个医生的责任感。

随着上海老龄化社会的加剧,慢性伤口的发生率迅速上升,从过去的5%上升到36%。

常见的慢性伤口有糖尿病足、各种烧伤创面、褥疮、下肢血管性皮肤溃疡、放射性皮肤溃疡、感染性溃疡、癌性溃疡、医源性溃疡等。

其中,糖尿病足、褥疮、下肢血管性皮肤溃疡四肢是老年人的常见病。

但现有科室设置中没有针对这些疾病的专门治疗科室,导致很多患者的生活质量较差。

伤口修复专科的设立,就是为这些患者打开了一扇大门。

虽然科室规模不大,但设备齐全,尤其是在远程医疗方面走在最前沿。

谢腾于2016年在上海建立了全球首个4G网络远程伤口诊断系统。

屏幕一端连接上海6家社区医院,高清大屏另一端在医院伤口修复科。

第九医院。

通过远程网络,第九医院的医生可以远程实时诊断患者的病情。

“这个系统主要是作为示范,当时还没有4G网络,是上海市政府特批的项目,建立专线、专光纤、带宽,所有终端都是高清屏幕。

” 2016年,谢的团队受到谷歌眼镜的启发。

与联想合作开发医疗智能眼镜。

谢霆展示了自己刚刚收到的最新样品,并表示眼镜框上有一个微型摄像头,可以通过4G无线网络实时传输图像。

它还具有语音通话功能。

医生在远程诊疗过程中可以随时拨打电话,人脸识别功能会识别患者的面部并立即弹出患者信息。

数据库功能可以存储诊断和治疗的图像数据。

谢婷说,“智能眼镜最适合形态诊断、影像诊断,可以提供远程医疗指导,其实际作用超出了一般的远程医疗会诊。

比如在金华地区,通过远程医疗系统,可以对这些患者进行治疗。

” “九院的伤口修复专科在国内处于先进水平,谢峥希望能够推动发展。

未来几年该学科的发展。

学科发展必须规范化、国际化,不仅要有先进的设备和理念,更希望建立多学科的平台。

“大多数慢性伤口患者都会并发其他问题。

例如,糖尿病足患者可能患有心血管、内分泌、肾脏、神经系统、眼部疾病等其他疾病。

因此,伤口修复往往涉及到多系统疾病。

不仅需要伤口本身的治疗,其他疾病的治疗也需要生命支持、全身营养等多学科治疗,必须通过多学科平台提供更好的治疗。